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理賠注意事項及程序
一. 填寫理賠申請書 |
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- 被保險人之個人基本資料,請務必填寫。
- 事故時間:請註明事故發生日期及時間 (凌晨、上午或下午)。
- 事故發生經過:請就意外事故發生之人、事、時、地、物加以詳細說明。
- 警方處理單位:若有報警處理,請填寫分局及派出所名稱、處理警員姓名及電話,並附上意外事故證明文件 (交通事故證明單、車禍現場圖、起訴書、判決書等) ;若未報警處理,請填寫無 。
- 第三人姓名:若有對造或見證人,請填寫姓名、地址及連絡電話。
- 給付方式:
· 請儘量選擇匯款方式,以利迅速正確匯款。
· 選擇匯款方式請檢附存褶影本並註明分支庫名稱,以利正確匯款。
- 被保險人/受益人/立聲明書人及授權書人簽章:
· 請簽名並蓋章。
· 若被保險人或身故受益人未成年 (即未滿二十歲) ,仍須簽章;另請法定代理人於法定代理人/監護人處簽章,並檢附關係證明文件 (身份證影本或戶口名簿影本)。
· 若受益人年幼尚不識字 (即未滿七歲) 或禁治產人,法定代理人簽章即可,並檢附關係證明文件 (身份證影本或戶口名簿影本)。註:殘廢、醫療保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
- 地址:請填寫通訊地址,以利理賠支票及理賠文件寄送。
二. 如為骨折事故時 |
- 請務必檢附X光片 。
- X光片的角落須有被拍攝者的姓名、病歷號碼或身份證字號、拍攝日期、拍攝時間等基本資料。
- 國術館、接骨所、整復所為非醫療法所規定之合格醫療院所,故請至骨、外科診所或大型醫院就診。
- 若意外事故發生於中華民國境外,請另檢附護照影本、簽證/台胞證影本、出入境記錄影本。
傷害保險理賠所需文件 ( 資料 ): |
| 文件(資料)名稱 |
傷害險身故保險金 |
殘廢保險金 |
傷害醫療保險金(日額型) |
傷害醫療保險金(實支實付型) |
| 理賠申請書 ( 下載 ) |
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| 保險單或保險證影本 |
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| 相驗屍體證明書正本 |
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| 被保險人除戶戶籍謄本正本 |
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| 受益人戶籍謄本正本 |
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| 意外事故證明文件 |
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| 殘廢診斷書正本 |
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| 被保險人 ( 受益人 ) 身份證明影本 |
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| 診斷證明書正本 |
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(骨折件) |
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| X 光片 |
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| 醫療收據正本及費用明細 |
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備註 : |
- 申請職業意外傷害身故保險金者,除上述文件外,須另檢具下列:
已受領台閩勞工保險局職業災害「死亡給付」之證明或勞工主管機關出具之職業傷害證明文件。
- 申請職業意外傷害殘廢保險金者,除上述文件外,須另檢具下列:
已受領台閩勞工保險局職業災害「殘廢給付」之證明或勞工主管機關出具之職業傷害證明文件。
- 申請職業意外傷害醫療日額型保險金者,除上述文件外,須另檢具下列:
「勞工保險職業傷病門診就診單」或「勞工保險職業傷病住院申請書」。於上下班或公出途中發生職業意外傷害事故者,請另提供勞工保險之「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。無法提供前述文件者,請提供勞工主管機關出具之職業傷害證明文件。
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